仁济探索腹膜透析+远程管理,尿毒症患者说“疫情期间,它让我重拾生活信心”
“实在是不幸中的万幸,选择了腹膜透析,使我在疫情期间能够在家安心治疗。”尿毒症患者金先生由衷感慨。
疫情发生前,金先生在上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科住院,准备开始透析治疗。在了解不同透析模式的优势与不足后,他被腹膜透析居家治疗的特点所吸引,选择具有远程患者管理功能(RPM)的自动化腹膜透析(APD),在完成相关手术和培训后顺利出院,却与新冠疫情不期而遇。
由于腹膜透析由患者在家中自主治疗,即使遭遇封控,治疗也不会中断,同时无需频繁往返医院,大幅降低了外出带来的感染风险,所以金先生的治疗并未受到明显影响。
金先生每天在家中的治疗数据通过APD机中的远程患者管理系统传输到仁济医院腹膜透析中心的医护端口。负责患者随访管理的严豪医生说,“患者所有的透析治疗参数、水分清除、血压等信息一目了然,我们通过分析数据,可以实时监测病情变化,及早发现问题,迅速判断治疗改进方向,在医院即可远程修改患者家中APD机的透析处方设置,实现疗效的最优化,使患者足不出户就能得到高质量透析治疗。”
金先生表示,“疫情发生后,透析耗材能否按时配送、就诊不便会不会影响透析效果,这些问题一度让我十分焦虑,但是仁济医院腹膜透析团队专业的治疗及时处理打消了我的顾虑。经过一个多月的居家治疗,我的精神、胃口、睡眠明显比透析前好了,水肿也基本消失。更重要的是,我重拾了生活的信心!”
作为国内最先开展腹膜透析的单位之一,仁济医院在这一领域积累了丰富的经验,透析质量跻身国际先进。自2004年起,仁济腹膜透析中心开展居家自动化腹膜透析(APD),目前APD患者占比达15%,远超全国2%的平均水平,其中不少患者采用了先进的RPM-APD。仁济腹膜透析中心负责人、主任医师方炜介绍,“疫情背景下,腹膜透析的居家治疗优势凸显,患者感染新冠病毒的风险大大低于血液透析患者。尤其RPM-APD患者能不受时间和地域限制,及时获得医务人员的专业支持,大大减轻治疗负担。这对于加快治疗过程中的医患沟通和响应、提升透析疗效、改善患者生活质量具有重要意义。”
仁济医院首席专家、肾脏科倪兆慧教授指出,“远程医疗、智慧医疗是医学发展的必然趋势,RPM-APD就是一个实例,使尿毒症患者获益良多。尿毒症患者是疫情期间乃至“后疫情”时代需要重点关注的人群。如何实现科技转化,助力医学实践的变革,切实提高治疗的可及性、安全性、有效性、舒适性,更好地服务尿毒症患者,是我们肾脏科医务人员需要思考并付诸努力的问题。”
据悉,疫情期间,仁济医院一直努力落实便民医疗措施。肾脏科腹膜透析团队在医院支持和科主任顾乐怡的带领下,已全员坚持驻守医院近一个月,挖掘医疗资源潜能、保障物资供应,确保所有患者正常接受治疗;同时保持门诊、电话、远程等随访渠道的畅通,保证透析质量不打折扣,打破常规限制,对发生并发症的患者及时提供救治,全力以赴帮助腹膜透析患者渡过难关。