今天是“五一”国际劳动节，申城的医务工作者依旧没有暂停工作节奏：“五一”期间，上海市将开展互联网医院义诊活动，为市民看病就医提供服务。此次义诊汇集了34家市级医院、2000余位高级专家，涵盖各医院临床特色专科，为患者提供疾病问诊、健康咨询、复诊配药等服务。所有参加义诊的专家均免收挂号费。

在疫情这一特殊时期，义诊首日的情况如何？解放日报·上观新闻记者就此采访多家医疗机构。

“指尖就诊”新生态，市一新推云端服务“魔方矩阵”

“一键直连”权威专家，居家实现“问诊自由”。近日，上海市第一人民医院互联网医院通过“专家团队在线咨询服务”“AI客服”“六师一体阶梯式云端服务”“即问即答人工服务专线”等一系列创新举措，组成云端服务“魔方矩阵”，为疫情期间的百姓群众打造居家“指尖就诊”新生态。

今天，市一互联网医院云端在线服务矩阵再次发力，举办了“五一特别场”专家在线免费义诊活动。从5月1日到5月6日，来自市一医院75个特色专家团队、182位高级专家将在市一医院互联网医院平台开展持续6天的云端免费义诊服务。专家阵容覆盖医生、药师、护士、医技、检验五大门类。

今天一早的免费义诊开始后不到一小时，已有近百人在线专家发起问诊。市一医院介入中心主任、血管外科（南）主任冯睿接待了一位自述下肢小腿有血栓，长期服用昂贵抗凝药物的患者。冯睿经过问诊，发现这位患者之前的诊断可能有误，建议患者去做一下D-二聚体检查。恰巧，患者近期正好做过这项检查。根据检查结果，冯睿排除了血栓可能，为患者纠正了治疗方向。

骨科临床医学中心副主任宋滇文接诊了一位50岁男性患者的在线求助。这位患者因为肩颈部持续疼痛，无法缓解，精神压力颇大。经过详细在线问诊和逐一判别排除，宋滇文认为对方的肩痛症状可能是焦虑症导致的严重躯体反应。于是一方面直接通过电话宽慰患者缓解焦虑，同时也针对其肩颈部疼痛的症状给出了治疗指导意见。

一个月前，市一医院患者体验处根据疫情期间百姓对互联网医院就诊需求进行排摸调研，协同医院的特色学科及群众互联网就医需求较大的科室联合创设了“专家医师团队在线咨询服务”项目。与普通的互联网医院门诊不同，在这一服务项目中接诊患者的，都是由主任医师领衔的专家团队，91%以上都是副主任医师以上级别的专家。患者不需要挂号，只需在平台内填写个人信息、叙述病情，出诊的专家即可通过文字或视频形式即时和患者取得联系。

眼科是市一医院的传统优势学科，也是率先开展“专家医师团队咨询服务”的先行者。值得一提的是，包括眼底病、白内障、眼眶及眼整形、屈光、眼角及角膜病、青光眼、斜弱视在内的所有眼科的亚学科均有副主任医师以上级别专家“坐镇”在线服务。专家表示，这一在线咨询服务功能，与现有的互联网医院普通门诊刚好可以错位互补。既可避免“小病高配”浪费资源，也能防止“大病错配”延误治疗，以便更好地为患者匹配合适的专家和治疗方案，

目前，已有35个科室、75个专家团队加盟市一互联网医院“专家医师团队咨询服务”项目，覆盖了眼科、泌尿外科、骨科、心内科、妇科、消化科、内分泌代谢科等医院核心特色学科。

线上“阶梯式咨询”是市一互联网医院云端服务“魔方矩阵”的另一重要板块。“阶梯式咨询”共分三层，第一层是AI人工智能咨询；第二层是客服在线答疑；第三层则是由医师、护师、药剂师、康复师、营养师、社工师组成的“六师一体”服务团队回答问题。此外，医院还在疫情期间开通咨询服务专线，加强人员配备，实现“即问即答”，做到“事不过夜”。目前已累计回复在线咨询51000余条。

院士、院长领衔，九院200余名专家“云端”义诊

今天，上海交通大学医学院附属第九人民医院组织开展的“云端”义诊活动中，汇集了九院口腔医学各科、整复外科、骨科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科、以及内科系统、外科系统、辅助生殖科等共38个专业学科，各亚专业全覆盖。包括具有副高级职称以上136名专家在内的共计207名医生。截至上午，九院互联网门诊咨询量543人次。

这场义诊活动中，除了中国工程院院士、口腔颌面外科张志愿教授亲自参加外，还有九院院长、耳鼻咽喉头颈外科学科带头人吴皓教授，九院党委副书记、骨科张峻教授，目前还在九院方舱医疗队担任领队，九院副院长、心血管内科学科带头人王长谦教授，目前是九院北部新冠救治定点医院驻院院领导，九院副院长、口腔颅颌面科王旭东教授，以及九院副院长、整复外科李青峰教教授等院领导也参加了义诊活动。

义诊过程中，一位75岁高龄的孙先生于2019年8月因左下牙龈癌在当地行手术治疗，近期因自觉舌体肿大伴有颌下肿痛，一直想来上海九院急诊，但因为疫情无法来沪。患者说，非常幸运能遇到这次线上的义诊活动，更约到了张志愿院士的义诊号。张院士通过线上视频交流，了解病情后，查看了患者的开口、舌体活动等，综合病史判断患者颌下可能局部淋巴结转移情况。因为上海疫情，患者表示到上海就诊困难。担心因为疫情耽误病情，张院士将患者安排到南京口腔医院，找目前已经是主任医师的博士研究生就诊。

截至午间12时，吴皓教授带领团队共接诊咨询患者30余位，问诊范围涵盖听力下降、耳鸣、甲状腺肿物、咽喉不适、鼻部肿物、药物咨询等。其中有一位患者，因单耳听力下降数月前曾来线上咨询过，当地检查初步诊断为侧颅底肿物，推荐到上海九院耳神经颅底外科就医，由于此次疫情无法及时前来，患者家属担心延误诊治，昨天看到医院线上义诊公告后马上预约。吴皓通过视频面诊并查看传送来的检查报告后，明确诊断其为听神经瘤，并立即为他预约登记了手术，患者对于这种高效的就诊体验表示非常满意。

张峻教授接诊了4位患者，由于目前还在方舱医院担任九院医疗队领队，为了节省时间方便交流，他一个个打电话与患者沟通并解答。

小越越是一位厦门的5岁小女孩，出生后就发现下颌骨短小后缩，随着生长，下颌后缩更加严重，引起严重的打鼾及呼吸障碍。今年3月在王旭东教授处确诊为“双侧鳃弓综合征”，并及时进行了双侧下颌骨的牵引成骨手术。小越越的家长早早预约好了线上门诊，通过网络视频，王旭东详细检查了患儿的开口度及呼吸情况，指导患者牵引，成功完成了下颌骨牵引工作并指导患者家属对牵引部位进行清洁消毒。小越越的妈妈高兴地向他报告，“上次手术后，小朋友的呼吸问题得到了很大改善，睡觉已经完全不打鼾了。”

疫情下心情焦虑怎么办？“600号”带来在线纾解

“医生，我最近情绪很紧张，一点点声音，就很烦躁。”“我的抗抑郁药已经吃了3个月了，还要吃多久？”“我的睡眠怎么办？每天只睡3小时，白天很疲劳。”“医生，我的药快吃完了，我可以来医院配吗？”

疫情之下，民众情绪焦虑怎么办？想和心理专家聊聊可以吗？除了做好防护、准备好“绿码”去医院，市民朋友还有另一种选择：今天，上海市精神卫生中心举行“在线呵护您的心灵”多学科专家互联网医院线上义诊活动，只需在微信关注“上海市精神卫生中心”服务号，打开“互联网医院”栏目，即可线上免费问诊。

“医生，我今天来是想问问之前的睡眠药物怎么调整。”70多岁的刘阿婆今天又来互联网医院了。原来，阿婆一直睡不好觉，以往在睡眠专病科就诊。疫情期间，睡眠问题更严重了，晚上辗转反侧，白天又昏昏沉沉，每天只能睡3个小时。4月12日，她在孙子的帮助下登录了市精卫中心互联网医院，根据医生的建议配服相关药物。“一开始，我以为在网上操作很难，我们年纪大了，可能不会用这些软件。没想到，孙子帮我弄好以后，我发现非常简单。我现在都是自己操作。”

互联网医院集“在线问诊+医疗支付+精准配送”为一体，助力解决民众问诊、就医、配药等难题。在疫情期间，真正做到“大显身手”，让大家体验了足不出户就能对话专家，得到及时的指导。今天的义诊中，刘阿婆咨询的是姚培芬主任医师。“医生，我们可以视频吗？我打字很慢，看不清楚。”阿婆希望和姚主任视频咨询。“当然可以！阿婆，我发出信息，你点一下，然后我们就可以视频了。”在姚培芬的指导下，阿婆很快掌握了视频咨询的技巧。15分钟的时间里，姚培芬耐心细致地回答了阿婆的问题，并提出了针对性的建议。“睡觉睡不好，我整个人精神就非常差。吃药有效果，但是也比较担心副作用。现在问过医生了，我就了解了。”刘阿婆放下了心理负担。

本次义诊汇集了普通精神科、心境障碍科、临床心理科、中医科、物质依赖与成瘾、儿少科、老年科等15个科室的67名高级职称医生同时进驻，更有平时“一号难求”的大专家坐诊“云端”，其中党员专家占半数以上，为市民提供免费在线咨询和诊疗服务。

孕妈妈陈女士的家人成了“小阳人”，陈女士也从“绿码”变成了“黄码”。想着自己产检在即，她忧心不已，每天茶不思饭不想，脾气也大了许多，抱着试一试的心态预约了蒋文晖医生，“通过互联网医院和心理专家将近一个小时的咨询，蒋医生平易近人的话语，打消了我的焦虑。” 蒋文晖结合其孕晚期本身就容易情绪波动的情况，告诉她做好自身防护的同时，可以通过呼吸训练缓解焦虑，配合听音乐舒缓放松。“和医生交流后，我感觉情绪比之前好多了，为了宝宝我也要坚强，线上交流方便太多！”

今天的“云端义诊”中，6小时的时间内，专家们完成了近800人次的诊询。专家们颇有感触，大家觉得自己过了一个“不一样的五一”。如今，精神卫生互联网医院正在做众多创新尝试，为存在心理健康困扰人群提供在线心理健康服务，将疾病预防、治疗、康复、健康管理等医疗环节联结在一起，加强民众心理健康的咨询，促进精神障碍患者的慢病管理，进一步提高医疗服务品质，实现心理健康服务的远程化、精准化、智能化，满足精神心理领域多层次、多元化的医疗健康服务需求，做好做实“医院”与“智慧”的“共舞共赢”。