抗疫不缀医疗创新:五官科医院近视手术ICL植入位置的“C”位研究

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东方网记者刘轶琳5月2日报道:全球著名眼科学术期刊《白内障与屈光外科》(Journal of Cataract and Refractive Surgery)近日在线预发表复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛、魏若妍、李美燕的近视眼内镜手术论文《ICL植入后调位与换片的关键因素》(Factors leading to re-alignment or exchange after ICL implantation in 10,258 eyes),这是一个月内周行涛、王晓瑛团队再次发表近视手术的高质量论文。今年三月发表在《眼科与治疗》(Ophthalmology and therapy)杂志的《一项先导研究:基于UBM检测的ICL植入的个性化水平/非水平位的效果》(Outcomes of the EVO ICL Using a Customized Non-horizontal or Horizontal Implanting Orientation Based on UBM Measurement: A Pilot Study)也是团队新成果。

ICL全称“有晶体眼后房型人工晶体”,又称“可植入式隐形眼镜”。ICL植入术是近视尤其是高度近视矫正的代表技术。与近视激光手术不同,ICL植入术不切削角膜,通过将柔软的眼内镜即屈光性人工晶体植入眼内,可矫正最高1800度的近视,以高清、微创和可逆为特点。自2014年周行涛、王晓瑛在国内最先开展近视眼内镜中孔型EVO-ICL植入手术以来,团队注重临床研究,锲而不舍,为近视包括高度近视手术的安全策略而不断创新,引领了学术方向。

为获得ICL植入之后拱高预测性,团队开展人工智能预测研究并于去年取得初步成果。在拱高研究基础上,继续探讨调位相关因素,并预先规划ICL植入的最佳位置“C”位,是非常具有实用意义的面向远期安全性的创新探索。

此篇“调位”论文的通讯作者姚佩君副主任医师表示,近视手术本身很安全,本着精益求精的态度,致力于ICL直径与术后拱高探讨,是为了让患者术后看得更加清晰舒适。王晓瑛主任医师强调,重视眼内镜技术的术前检测与规划、个性化订片、术中导航、术后随访,打造近视手术的闭环,可以提高患者对手术的满意度。

论文通讯作者之一周行涛教授认为,个性化设计ICL植入的最佳位置、准确预测术后拱高等,对更进一步提高手术安全性具有重要价值和社会意义,从近视矫治范畴来看,必须着眼未来,要让每一位近视手术患者,特别是高度近视患者,都获得个性化的治疗,改善视觉质量和生活质量。

周行涛、王晓瑛领衔的研究团队作为最早在国内开展中孔型眼内镜ICL-V4C的团队,建立了拥有全球最大样本量的单中心ICL研究数据库。近期发表的这两篇论文均研究ICL植入的最佳位置及策略,对于进一步提高手术安全性、有效性,保障近视患者视觉健康有很好的推动作用。

ICL科普

EVO-ICL植入术即后房型有晶体眼人工晶状体植入术,是指将一种屈光型人工晶体植入患者眼球后房内达到矫正屈光不正目的的手术。其不损伤角膜,也无需摘除原来的晶体,保留患者眼球生理结构的完整性和调节功能。

ICL主要手术适应证:

1、年龄在21-45周岁之间。对于18-21周岁或大于45周岁的近视者,需结合近视度数稳定性、晶体透明情况等综合考虑。

2、1800度及以下的近视。小于等于600度的散光。超过1800度需要联合激光手术。

3、前房深度不小于2.8毫米。

4、稳定的屈光状态。

5、角膜内皮细胞密度不小于2000个/平方毫米。

ICL主要手术禁忌证:

1、Fuch角膜内皮营养不良等角膜内皮异常。

2、急慢性炎症如虹膜炎、葡萄膜炎等,色素播散综合征等。

3、未控制的高眼压和青光眼。

4、白内障。

5、全身胶原性疾病。

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