是个蛇。

每到季节交替之际，有些人的手掌脚掌就开始整块整块地脱皮。

它既不痛也不痒，除了影响美观以外似乎也没有什么影响。

不，不对，确实有影响。

一旦脱皮蔓延到手指头，就会出现：上班没法指纹打卡、手机没法识别指纹解锁。

在你最需要指纹的时候，指纹它，却不在。

世界上最遥远的距离不是生与死，而是你要用指纹识别的时候，它明明在你手上，却好像不在你手上，若即若离，忽远忽近。

如果你的手掌脱皮刚好长这样

那就要考虑是否是剥脱性角质松解症了

不慌，不是啥大病。

1.剥脱性角质松解症是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病。表现为手掌和脚掌出现比较表浅的干涸性水疱。

刚开始出现一个小米粒大的白点，然后这个小白点一天天膨胀，向外扩张，最后自己破掉或被你撕掉。

一般没啥痒感，双手或双脚整齐发作，好发于春夏和秋冬之交，此时间段皮肤干燥，水分不足，新陈代谢缓慢，皮脂腺功能减退，因而容易出现脱皮等现象。

① 引发原因？

剥脱性角质松解症原因不清，通常在温热天气容易加重，有时会出现多汗，但多汗并不是常见的特征。不是细菌、也不是真菌感染，一般来说不需要做细菌、真菌方面的检查，也没有传染性。

它就是这么悄悄地来，然后这么悄悄地走。啥也没留下。

② 如何治疗？

大多数2到3周会自愈，可以外用温和润滑剂，如多磺酸黏多糖乳膏或者尿素乳膏。对于严重的可以外用维a酸乳膏（如0.025%维A酸乳膏），低浓度角质剥脱剂（如2%水杨酸软膏）等。

③ 如何预防？

虽然剥脱性角质松解症的来历不明，但是洗衣粉、肥皂、洗洁剂等清洁剂是常见的诱发加重的因素，需要尽量注意避免或者洗衣服时戴手套防护。日常多注意手部保湿，多涂抹护手霜，尤其是在洗手以后。

2 区分鉴别

① 是汗疱疹吗？

剥脱性角质松解症和汗疱疹不一样，剥脱性角质松解症它最初的形态是干涸的“小米粒”，会逐渐“自我膨胀”。

而汗疱疹则表现为湿润饱满的“小米粒”，一般不会“自我膨胀”，表现为深在性的水泡，米粒大小，半球形，略高出皮面，分散或群集于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水疱内含澄清浆液。

汗疱疹瘙痒明显，也可有烧灼感。

② 是手癣咩？

手癣一般先从一只手开始被感染。皮疹除了脱屑，常有红斑、水疱，炎症比较明显，而且因为有传染性，皮损向外扩展，伴有不同程度瘙痒症状。

另外剥脱性角质松解症常双手对称分布，无炎症反应，无瘙痒感，如鉴别困难可进行真菌检查以鉴别诊断。

一句话总结：除了脱皮以外剥脱性角质松解症无其他明显症状。

3 常见问题

① 能不能撕？

我要是说不能撕会有人乖乖听话？

好吧，那你撕吧，撕出血了别回来找我。

② 泡一泡会好吗？

有天我朋友跟我说，每当手掌脱皮的时候，她妈妈会搬出一个独门绝技（不外传那种）。

我：

泡一泡主要是为了软化角质以便于剥脱，加入了盐，就跟平时给身体其他部位去死皮一个道理，摩擦摩擦，“死皮”就自动脱落了。

在别处我还看到了一个类似的方法，就是双手泡水后用生姜搓手，也是跟磨砂产品“去死皮”一个道理。

用温水泡一泡，我倒可以理解，但加盐水就有点过了，这又不是泡咸鸭蛋，至于用生姜搓手，不晓得是要准备去腥来烧烤吗，还是准备卤鸡爪。

③ 是不是缺乏维生素？

和维生素缺乏并没有确切关系。

我发现一个奇怪的现象，现在的人但凡皮肤指甲嘴唇出现点毛病，第一反应就是我是不是缺了点维生素X？然后不管它是真缺假缺，补了再讲。

这个情形就好像你明明饱得不得了，但你的奶奶却觉得你饿硬是让你要把她做的30个饺子吃完再说。

听我一句劝，维生素虽好，可不要贪多哦。

〔免责声明〕

本文数据更新于2020年04月24日

由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者进行科普

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封面图源：零零